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行为疗法治早泻

行为疗法治早泻

早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍...

早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,后果严重,应引起重视和及早治疗。一般认为,早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄。

早泄是30岁以下男性最常见的性功能障碍之一。这类患者大多性格内向,且考虑问题比较悲观,在性生活中容易出现操作性焦虑(我是不是还不行)和期待性焦虑(我的表现是不是能比上一次好)。久而久之,就会形成条件反射,也就是常说的“一朝被蛇咬,十年怕井绳”。

因此,治疗早泄时,树立自信心非常重要。在临床上,我们还强调运用行为治疗,来降低中枢和阴茎的敏感度,帮助患者体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复性的自然反应。常用的方法有:

、“停止开始”训练和阴茎挤捏疗法:首先,性生活时,阴茎插入、抽动过程应缓慢进行,夫妻双方可寻找其他与性无关的话题,来分散男方的注意力。当男方性快感过高,有射精意图时,及时停止性行为,待快感消退后重新开始。这也可称为动停法。

阴茎挤捏疗法需要女方对男方阴茎进行刺激,来提高阴茎的感觉耐受性。具体方法是:性生活过程中,男方仰卧,把注意力集中到阴茎上;女方坐在男方两腿之间,轻柔地抚摸阴茎;当男方感到兴奋、将要射精时,可示意女方停下来,并将大拇指置于阴茎头的腹侧冠状沟,其余四指放在阴茎背侧面,用力捏紧约50秒。一般反复三次,待第四次时才可射精。“停止开始”训练和挤捏相结合,有助于抑制射精反射。后者也可用于性交中。女方在上,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方迅速脱离并进行挤捏。

、性感集中训练是对“停止开始”训练的改良,它以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提,适用于因负疚、不安(如对既往手淫史的担心)、对性生活失去信心等引起的早泄。它分为非生殖器性感训练和生殖器性感训练两个阶段。在非生殖器性感集中训练过程中,夫妻双方在不受干扰的情况下,集中精力爱抚对方生殖器以外的其他部位,但不可以有实质的性生活。这一阶段的重点是体验爱抚所带来的快感,消除对性行为的恐惧、不安和压抑感,使夫妻双方树立信心和亲密感,自然而然地达到性唤起。这一过程大多需要一两周。

在生殖器性感集中训练阶段,爱抚范围扩大到生殖器。女方可触摸爱人的阴囊、阴茎,当男方性快感过高、有射精意图时,应及时中止。这一过程也需要一两周,待效果巩固后可尝试实质的性生活。

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